【講演録】「安全」か「自由」か。繁田雅弘先生に突きつけられた『新しい認知症観』への5つの問い

「市民と創る共生社会」研修会に参加し、栄樹庵診療所院長であり日本認知症ケア学会理事長でもある繁田雅弘先生の講演を拝聴しました。

ツーショットの際、先生と「感想と共にアップする」と約束をしましたので、ここにその学びと、私自身が受けた大きな衝撃について記したいと思います。

繁田先生の講演は、単なる医療知識の伝達ではありません。常に哲学的であり、私たちの「倫理観」に深く訴えかけてくるものです。

今回も、先生は会場の参加者に問いかけながら、大切なことへの「気づき」を促すスタイルを貫かれていました。事前に寄せられた大量の質問に答える形式をとりながらも、その根底には一貫したメッセージがありました。

自分は「わかっているつもり」だった

僕が最も大きなインパクトを受けたのは、先生が提示された「新しい認知症観」に関する5つの問いです。

各問いには5つの選択肢が提示され、「どれが古い認知症観で、どれが最も新しい認知症観か」を考えながら話を聴く構成でした。

例えば、「安全と本人の意思」について。古い価値観では「危険だから制限する」が正解かもしれません。少し進んだ価値観では「できることはやってもらう」。しかし、最も新しい認知症観では「失敗する権利（リスクを負う権利）」さえも保障されるべきではないか、と問われます。

この問いを聞いた時、僕はハッとしました。恐らく、この問いが一番響くのは「自分は新しい認知症観を分かっている」と思い込んでいる人でしょう。恥ずかしながら、僕もその一人でした。

「安全のために」という言葉の裏で、本人の「自由」や「意思」を無意識に奪っていないか？「支援してあげる」という上からの目線になっていないか？先生の言葉は、僕の慢心を優しく、しかし鋭く突いてきました。

「失敗する権利」と共生社会

講演の中で特に印象に残ったのは、「リスク」に対する考え方です。

かつての認知症観（1950〜70年代）は、社会から隔離し、管理することが「保護」でした。1980年代以降も、徘徊を問題行動とし、安全のために拘束することすらありました。

しかし、これからの「新しい認知症観」は違います。

「認知症の人も、リスクを冒して失敗する権利がある」

「安全のために自由をゼロにするのではなく、本人が望めば危なくても挑戦できる」

これは非常に難しい課題です。家族や支援者にとっても覚悟が要ります。

しかし、先生は「どれだけリスクを負えるかが、どれだけ新しい認知症観を持っているかの指標になる」とおっしゃいました。

「転ぶかもしれないから歩かせない」のではなく、「どうしたら外に出られるか」を一緒に考える。それが本当の共生社会への第一歩なのだと感じました。

ブレない「本人視点」

僕は前職で、認知症の方への対応力向上研修プログラムの制作を担当していました。その時も、繁田先生の講演や診察風景の動画を何度も拝見し、研修の監修もお願いしていました。

髪が黒く若々しかった当時から、先生は常に「本人視点」を大切にされていました。その姿勢は、今も全くブレていません。

前回の講演の際にご挨拶した時、先生は「みんな理解出来たかな？」とおっしゃっていました。今回も同じことを口にされていました。

新しい価値観への転換は、簡単ではありません。きっと、一度話を聞いただけでは分からないかもしれない。ただ、その「痛み」や「難しさ」を含めて分かった僕たちキャラバンメイトが、地域に、社会に、その熱を伝えていけば良いのではないか。今はそう考えています。

今回も心が洗われました。素晴らしい学びをいただき、しあわせです。感謝します。

繁田先生、貴重な機会をありがとうございました。約束通り、しっかり紹介させていただきました。

赤帽子のキャラバンメイトとして頑張ります。

しあわせです💖感謝